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　　黑医美一直是老生常谈的线晚会第十三弹便指向医美行业乱象，一系列“疯作”背后，再次让我们感受到医美行业规范化、健康化发展任重道远。

　　近期中消协称5年间收到医美行业投诉增长近14倍，投诉内容涉及虚假宣传、诱导贷款、退款纠纷、医疗机构资质等问题。此次315被点名曝光的四家企业，包括美希淑颜医疗美容、蚌埠柏美思医疗美容、郑州星美教育信息咨询有限公司、圣嘉丽禾培训学校，便是典型。

　　在央视曝光的视频中，记者交纳5000多元报名费，成为了圣嘉丽禾南京校区微整形全科培训班的一名学员。14名学员来自全国各地，没有一个人有医学背景。

　　记者未查询到负责培训的老师有任何医师执业信息。在面部线雕课程上，老师在简陋的教室里现场给学员做起了面部线雕手术，几十支钝针挨个刺入学员一侧脸部的皮肤，鲜血不断渗出。课后，同学之间最热衷讨论的，是通过这个高端手术项目，以后如何向顾客尽可能多收取费用。

　　为期六天的微整形全科班结业时，几天前还是零基础的学员们，拿到了培训机构颁发的微整形美容师高级证书，发证机构是“国际整形美容职业认证中心”，事实上这个认证中心的网站没有任何备案信息。

　　培训结束后，老师还把医美药品批发商的联系方式发在班级群里，学员可以通过他们，以极其低廉的价格拿到各种针剂，再加价给顾客注射。

　　不得不承认，舆论的发酵会影响普通求美者对于医美的理性认知和消费。2021年，三个医美恶性事件登上热搜，小明星自曝毁容、杭州某医院吸脂死人、济南某黑医美女老板打人，让医美行业急需为自己正名。

　　据艾瑞咨询测算，2019年中国从事医疗美容业务的机构约10万家，其中具备医疗美容资质的机构约1.3万家，非合法机构8万家，非合法医美机构数量占比86%。同时，根据中信证券研报数据，2020年度中国医美市场规模3340亿元，其中合法医美市场占比44%，而大部分的市场份额流到非法机构。

　　首先是黑机构，市场上未取得医美机构经营许可，开展医美诊疗业务的“黑机构”泛滥。除超10万的医美非法从业者外，在合法的医美机构中，依然存在超范围经营的现象，例如诊所没有整形外科，却开展割双眼皮手术。

　　其次是黑医生，未取得职业医师许可，开展医疗美容诊疗的“黑医生”十分猖獗，此次315曝光的几家企业便是始作俑者。

　　第三，不符合《医疗机构基本标准（试行）》的“黑场所”也是一大痛点。据悉近年来，医美行业事故高发于黑医美机构，近10万人致残致死。

　　最后是“黑针剂”在市面上广泛流通。此前艾瑞咨询专家调研显示，市面上流通的针剂正品率只有33.3%，也就是1支正品针剂背后伴随着至少2支非法针剂的流通。这些“黑针剂”要么含有致癌物质、激素等违禁成分，要么用生理盐水等无效产品收取高额费用。

　　泥沙俱下之下，2021年医美行业也迎来史上监管最严的一年。2021年6月至12月，八部委联合开展打击非法医疗美容服务专项整治工作，严厉打击非法医美活动，加速非合法机构、非合法医生及非合法产品清退。

　　这其中315医美速成班上榜强监管下黑医美还需多久被瓦解，民营医院作为消费医疗绝对的主流，因为其极其混乱而导致被政策打压和严控，是所有矛盾的集中地，正在经历清理整顿与升级改造的痛苦过程。

　　很多人一头扎进医美行业，无非是动心于它的暴利。尤其从资本市场看可能是一片繁花似锦，投资机会很多，但实际上就医美行业整体而言，这两年日子并不好过。这是一个处处充满矛盾冲突，行业问题远不是增长数字能够掩盖的市场。

　　其中一大困局便是产业链利润分配差距巨大。医美上游供应商集中度高，议价能力强，寡头竞争格局下受益确定性和受益强度相对有保障，如华熙生物、爱美客等上市公司动辄百分之八九十的毛利率。而医美机构作为支撑这个产业链的基底，则生存艰难。以瑞丽医美为例，2020年亏损1200万元，即使2021年有所回暖还是亏损500万元。有从业者表示，机构如果能达到15%的净利率，运营水平就非常高了，大部分机构都处于亏损或盈亏平衡状态。

　　从厂商和机构未来的发展来看，一方面，玻尿酸、肉毒素等技术壁垒，相对于创新药、生物技术等行业并不算高，未来行业准入降低后，会大量涌入同类型企业和资本，势必会改变整个利益链条的价值重新分配；另外从机构角度，严厉监管下虽然不止会淘汰大量黑诊所，部分生存能力不强的中小企业也会出局，行业加速优胜劣汰之下，合规医美机构整体将迎来更大的增量空间。